2015年，美國一家醫(yī)院數(shù)名患者在接受腸道內(nèi)窺鏡檢查后出現(xiàn)嚴重不適癥狀，隨后被確診為耐碳青霉烯類腸桿菌 （CRE）感染。截止報道時，7名確診患者中已有2人死亡，5人仍在接受救治，另有179人面臨感染風險。在此次事件中，有人提出是由于內(nèi)窺鏡結構復雜，沒有及時進行預處理，導致后續(xù)消毒不徹底，最終使患者感染。

預處理是指在醫(yī)療器械使用后，為增強清洗滅菌效果，提高醫(yī)療器械再次使用的安全性而進行的初步處理，也是醫(yī)療器械徹底清洗的前提。

下面，讓我們共同了解預處理的相關知識。

預處理目的

防止污染物干涸，保證清洗質(zhì)量，減少對器械的腐蝕；對朊病毒、氣性壞疽及突發(fā)原因不明的傳染病病原體污染的無害化處理，避免污染擴散。

預處理分類

現(xiàn)場預處理

使用者在使用間隙或使用后及時去除器械上殘留的血液(漬)、組織和肉眼可見污染物，以及進行保濕等操作。

清洗前預處理

消毒供應中心工作人員在去污區(qū)根據(jù)器械污染程度、器械精密程度和結構特點進行分類，在常規(guī)清洗前進行的預處理，包括沖洗、浸泡等操作。

預處理原則

應在使用間隙或使用后現(xiàn)場立即進行預處理。

密閉式集中回收的醫(yī)療器械，由消毒供應中心人員在去污區(qū)進行清洗預處理。

未能及時送至消毒供應中心的器械應做保濕處理。

不應使用對器械有腐蝕的預處理方法。

特殊感染的診療器械應遵循WS/T 367—2012規(guī)定或政府出具的最新配套感控和消毒滅菌文件進行處理。

預處理方法

現(xiàn)場預處理方法

宜采取擦拭的方法去除肉眼可見污染物，根據(jù)需要使用保濕劑。

清洗前預處理方法

手工預處理  選擇適宜的清洗方法和對應的清洗劑去除器械上干涸的血漬、污漬、銹蝕、水垢、化學藥劑殘留及醫(yī)用膠殘留等。

機械預處理  采用機械清洗消毒設備如專用預處理設備、超聲清洗器、清洗消毒器。

預處理注意事項

使用后及時對器械進行預處理。

不應采用酶清洗劑進行保濕，應選擇可防止蛋白質(zhì)凝固、對器械無腐蝕性的保濕劑。

操作中注意選擇適宜的防護措施，防止液體飛濺和銳器損傷等職業(yè)傷害。

機械預處理時，固定放置器械，保護器械功能端。

預處理一小步可助力院感一大步，國濟尚領消毒供應中心作為預處理堅實的后盾，同各醫(yī)療機構一起共同愛護我們的每一把器械，全力保障醫(yī)療質(zhì)量和患者生命安全！